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开展处方点评活动

来源:宜宾县人民医院 医务科   时间:2016-08-09 08:24:02
开展处方点评活动
                                   
                                      ——促进临床合理用药
       
      为巩固国家基本药物制度实施成果,促进基本药物合理应用,规范我院医师处方行为,提高临床药物治疗水平,保障医疗安全,切实加强我院处方管理。

      院领导高度重视处方点评工作,医院成立了处方点评工作组,制定了处方点评制度。医院院长与临床科主任签订了抗菌药物与合理用药责任状,明确院、科两级各自的责任与管理目标,明确院长是抗菌药物管理第一责任人;科主任是科内合理用药管理的第一责任人;规定处方点评结果纳入当月绩效指标及医师年度考核与评优选先、晋升挂钩。

      根据国家卫计委制定的《医院处方点评管理规范(试行)》为标准及抗菌药物临床应用专项整治活动;结合四川省重点监控药品管理制度。我院每月随机抽取一定数量的处方与病历,对处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性(如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等);重点检查抗菌药物临床应用、重点监控药品使用、大处方监管等。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

      2016年上半年抽查处方2040余张,抽查病历720余份,发送沟通函42份,处罚不合理用药处方和病历54例,处罚金额15040.00元。

 
 
 
       药学部积极开展临床药学工作,参加院查房22次,认真做好药师会诊工作,应邀会诊27次。

      在重点监控药品的管理上医院还采取了限量使用的措施,具体方法是当药占比超过控制线时,次月重点监控药品排名前十位的药品下限20%用量,排名10-20名的下限10%用量。对新特药用量前20位的根据药品的具体情况限制10-20%的用量,通过加强处方点评、采取限量使用措施,重点监控药品用量较同期下降约40%。

      药学部每月定期上报抗菌药物临床应用报表,公立医院改革药事管理数据,处方点评表与公示。将检查与统计情况编印成《药学通报》,向全院通报。对不合理用药有明确的处罚措施,检查中发现的问题,处方点评组先与临床科室及当事医生沟通,根据不合理的原因分别给予提醒、警示、诫勉谈话、扣罚绩效的处罚。

      通过持续管理,医院抗菌药物指标得到了很大改进,用药合理进一步提高,多项指标达到卫计委的要求,有些指标正在进一步改进之中。