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我院举行2016版住院病历质量评价标准培训会

来源:宜宾县人民医院 医务科   时间:2016-11-01 10:29:03
       为进一步提高病历书写水平,保障医疗质量和医疗安全,10月25日,我院举行了"病历书写规范暨2016版住院病历质量评价标准培训会",会议由业务副院长、病案管理委员会主任委员余军主持,全院所有一线临床医师参加了培训。
       
        培训会上医务科科长郭永莉对病历书写中的常见问题进行了分析和逐一点评。病案管理委员会副主任委员陈刚就新旧病历质量评价标准进行了对比分析、深度剖析和讲解,并提出了下半年病案质量控制目标:1.杜绝丙级病历,全院甲级率达到90%; 2.运行病历优级率>90%。要完成以上目标,科室内要有建全的三级质控,各级医师认真、按时完成各项内容记录,各级医师、质控人员全面检查,护士长、科主任重点审核,加强责任心,提高医疗水平,严格执业,按时完成,规范医疗,即时审签,为自己写好病历,证明自己的医疗行为与水平;提升医学素养,规范医疗执业,保证医疗安全;注重责任、相互协作,全科质控,持续改进;全院努力我们的目标一定能达到。

      余院就新的病历评审标准进行了总结和概括;指出新的病历评审标准主要体现了三点,1、证据意识,2、依法执业意识,3、侵权沟通意识。指出科室三级质控主要还是一级质控即写病历的医师,要认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,强化个人责任意识和质量意识、沟通意识,提高病历质量,提高医疗水平和服务质量。 

      通过本次培训,使全院医生了解了2016版住院病历质量评价标准,也认识到了病案质量在医院质量管理中重要性。从而持续改进病案质量,对促进我院的病历书写质量总体水平的提高具有重要的推动作用,为创建三级医院打好稳固的基础,做好全面准备。